Ciencia y Salud

¿Cómo acertar con la prótesis para un aumento de pecho?

El Doctor César Noval, director médico de Clínica Noval, analiza todas las opciones para conseguir un resultado natural

clinica Noval

Una de las dudas más frecuentes cuando una mujer valora un aumento de pecho es qué prótesis elegir. Esta duda, que, inicialmente, parece de sencilla respuesta, envuelve toda una serie de variables que determinarán la prótesis idónea para cada persona. El Doctor César Noval, director médico de Clínica Noval Plastic Surgery Institute, nos instruye en cómo acertar con la elección.

“Ciertamente cada paciente debe recibir información sobre los diferentes tipos de prótesis en cuanto a características: lisas, rugosas, de suero, de gel de silicona, de baja o alta cohesividad, así como sus ventajas e inconvenientes, tipo de resultado que se obtendría con su uso, etc. Sin embargo, la decisión debe ser conjunta, entre la paciente y su cirujano”, detalla.

En cuanto a volumen, proyección, y otros parámetros métricos es aconsejable que la paciente vea diferentes casos y oriente al cirujano sobre sus gustos personales y sea éste el que decida el volumen idóneo. “Cuando la paciente trata de elegir el volumen de su prótesis en base a otros casos, otras mujeres operadas, amigas, etc. es probable que fallemos en la elección ya que dos prótesis iguales en dos pacientes de complexión y pecho similar no tienen por qué traducirse en dos resultados similares debido a las diferencias en su musculatura, densidad mamaria, orientación de las costillas y tipo de piel”, puntualiza el Doctor Noval.

Tipos diferentes de prótesis
Respecto a los diferentes tipos de prótesis, en cuanto a su cubierta las diferenciamos en prótesis lisas, rugosas y de poliuretano. Las rugosas poseen un capa externa generada por impactación de microcristales que ofrece mayor adherencia a los tejidos. Dicha rugosidad sí se percibe con el tacto, mientras que está indicada para colocarla por delante del músculo o cuando se utilizan volúmenes muy elevados retropectorales.

Las prótesis de poliuretano son similares a las rugosas pero poseen una cubierta porosa donde penetran los tejidos adyacentes, estando indicadas en casos de contractura capsular repetida. En el caso de las lisas, éstas tienen una cápsula más homogénea, siendo mucho más blandas al tacto y permitiendo un movimiento más natural. En este punto, el Director Médico de Clínica Noval ha aclarado que “los casos encontrados de linfoma anaplásico asociado a implantes de mama se han dado esencialmente en paciente con prótesis rugosas o de poliuretano y no con las lisas”.

Cuando analizamos el interior de la prótesis encontramos prótesis de suero, que presentan la desventaja de que requieren estar completamente replecionadas, de manera que no varían la distribución de su contenido en función de la posición del paciente y el problema de la pérdida de suero a través de su válvula. Son de elección vía axilar dado que presentan la ventaja de poder colocarse deshinchadas.

Por otro lado, están la prótesis de pecho de gel cohesivo de silicona formadas por moléculas de silicona unidas entre sí, de manera que, aunque ésta se rompiese, no saldría el líquido como sí ocurría con las prótesis de silicona clásicas. Su ventaja principal es que su movimiento es más natural y no requieren replección completa.

Si se analiza la forma, se distinguen las prótesis anatómicas, que son aquellas que vienen con una forma dada, y las prótesis redondas, las cuales tienen un punto de máxima proyección central. Las anatómicas suelen utilizarse para la reconstrucción mamaria o para colocación por delante del músculo así como para pacientes que buscan volúmenes muy elevados dentro de la naturalidad. Su principal desventaja: siempre deben ser rugosas y el porcentaje de rotación de la prótesis.

En el caso de las prótesis redondas es el cirujano el que da la forma a la mama mediante la cirugía. Dentro de ellas aquellas con mayor proyección marcarán más el polo superior y darán una mama más saliente del pecho mientras que las de menor proyección proporcionan una mama más plana y natural con forma anatómica al colocarse debajo del músculo.

En cuanto al volumen debe ser el cirujano el que dirija a la paciente entre diferentes casos similares al de la paciente para siendo conocedor de sus deseos terminar la elección en quirófano al comprobar el estado real de los tejidos, siendo muy frecuente que se soliciten para cada paciente tres o cuatro volúmenes protésicos diferentes y decidiendo el idóneo para los deseos de la paciente en quirófano.

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