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Salud y Bienestar

Mantener controlado el colesterol a largo plazo reduce el riesgo cardiovascular tras un infarto, según un estudio

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Un estudio del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico Universitario de València, ha demostrado que mantener controlados los niveles de colesterol LDL a lo largo del tiempo reduce de forma significativa el riesgo cardiovascular tras sufrir un infarto.

La investigación aporta una nueva perspectiva sobre el seguimiento del colesterol, al analizar su evolución de forma dinámica en lugar de centrarse en mediciones puntuales.


Un enfoque innovador en el control del colesterol

El trabajo, publicado en la revista científica American Journal of Preventive Cardiology, se centra en el colesterol LDL (c-LDL), conocido como “colesterol malo”, uno de los principales factores de riesgo en enfermedades cardiovasculares.

Hasta ahora, la mayoría de estudios evaluaban los niveles de colesterol en momentos concretos. Sin embargo, este nuevo análisis introduce un enfoque longitudinal, que estudia cómo evolucionan los niveles de colesterol en el tiempo tras un evento cardíaco.


Más de 6.500 análisis en pacientes tras un infarto

Para el estudio se analizaron 6.547 determinaciones de c-LDL en 636 pacientes, con una media de 14 mediciones por persona, desde su ingreso por síndrome coronario agudo hasta su seguimiento posterior.

Los resultados muestran que:

  • Solo en una de cada cuatro mediciones se alcanzaron los niveles recomendados (<55 mg/dl)
  • El control del colesterol fue en general subóptimo en la práctica clínica
  • La evolución del c-LDL se relaciona directamente con el riesgo de mortalidad cardiovascular

Mayor riesgo cuando el control no se mantiene en el tiempo

El estudio concluye que el riesgo cardiovascular aumenta especialmente cuando el colesterol LDL no se mantiene controlado de forma sostenida, sobre todo a partir del tercer año tras el infarto.

Este hallazgo refuerza la importancia de un seguimiento prolongado del paciente más allá del alta hospitalaria.


Importancia de la coordinación sanitaria

El doctor Enrique Santas, uno de los coordinadores del estudio, destaca la necesidad de mejorar el control del colesterol a largo plazo y reforzar la coordinación entre niveles asistenciales.

Según el investigador, es clave:

  • Mejorar la adherencia a los tratamientos
  • Evitar la inercia terapéutica
  • Reforzar la colaboración entre cardiología y atención primaria

Un estudio de alta complejidad científica

El equipo investigador subraya que uno de los aspectos más novedosos del trabajo es la metodología estadística utilizada, que permite analizar el colesterol como una variable dinámica en el tiempo.

Este enfoque ha requerido un amplio esfuerzo de recopilación de datos y seguimiento clínico de los pacientes.


Participación y financiación del estudio

La investigación ha sido coordinada por especialistas del grupo de Insuficiencia Cardiaca e Investigación en Cardiología Clínica del Incliva, junto con servicios del Hospital Clínico de València.

El proyecto ha contado con financiación de CiberCV y una beca de investigación no condicionada de Daiichi-Sankyo.

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Salud y Bienestar

Cómo solicitar una mamografía en la sanidad valenciana: a qué edad hay que hacerse la prueba y cada cuánto repetirla

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Cáncer de mama metastásico

La Generalitat Valenciana cuenta con un programa gratuito de prevención del cáncer de mama que cita a las mujeres para realizarse una mamografía. El cribado está dirigido principalmente a mujeres de 45 a 69 años, con una ampliación progresiva hasta los 74, y establece revisiones cada dos años.

La detección precoz del cáncer de mama es uno de los objetivos de la sanidad pública valenciana. Para facilitar el diagnóstico en fases iniciales, la Conselleria de Sanidad dispone de un Programa de Prevención del Cáncer de Mama, que realiza mamografías gratuitas a mujeres que cumplen los criterios de edad establecidos.

Una de las principales dudas es cómo pedir una mamografía en la sanidad valenciana, a partir de qué edad debe realizarse y cuándo hay que repetirla. El sistema funciona mediante invitaciones programadas, aunque también existen vías para consultar una situación particular o solicitar una valoración médica si aparecen síntomas.

A qué edad hay que hacerse una mamografía en la Comunitat Valenciana

El programa de cribado de la Generalitat está dirigido a mujeres de entre 45 y 69 años, aunque la Conselleria inició en 2023 una ampliación progresiva del límite de edad hasta los 74 años.

La población incluida en el programa recibe una invitación para acudir a una de las Unidades de Prevención de Cáncer de Mama (UPCM), distribuidas por las tres provincias valencianas.

Estas unidades realizan las pruebas de forma gratuita y cuentan con profesionales especializados en radiología y prevención del cáncer de mama.

La ampliación hasta los 74 años se está desarrollando progresivamente, por lo que la incorporación efectiva depende de la organización del programa y del departamento de salud correspondiente.

Cómo solicitar una mamografía en la sanidad pública valenciana

Las mujeres incluidas en el programa no necesitan pedir una mamografía por su cuenta ni acudir directamente a un hospital. La Conselleria de Sanidad organiza las citas y envía una carta de invitación al domicilio de cada mujer.

En esa comunicación se indican los siguientes datos:

  • La fecha de la mamografía.
  • La hora de la cita.
  • La dirección de la Unidad de Prevención de Cáncer de Mama correspondiente.
  • Las instrucciones para modificar la cita si no se puede acudir.

Si la fecha propuesta coincide con una obligación laboral, familiar o personal, es posible cambiarla llamando al teléfono indicado en la carta.

Qué hacer si no llega la carta para la mamografía

Si una mujer está dentro del grupo de edad del programa y no ha recibido la invitación, puede ponerse en contacto con la Unidad de Prevención de Cáncer de Mama que le corresponda por su departamento de salud.

La Generalitat dispone de un directorio con las 24 unidades de prevención de cáncer de mama de la Comunitat Valenciana, donde figuran sus teléfonos y direcciones.

También puede consultar en su centro de salud para que le orienten sobre la unidad responsable de su cribado y cómo comprobar si está incluida en el calendario de citaciones.

Si se ha perdido la carta o no se recuerda la fecha asignada, conviene contactar con la unidad correspondiente para recuperar la información.

Cada cuánto tiempo hay que repetir una mamografía

La recomendación general del programa valenciano es realizar una mamografía cada dos años.

Por tanto, después de una prueba con resultado normal, la mujer volverá a ser citada cuando corresponda la siguiente ronda del cribado.

Este intervalo puede modificarse en función de las características personales de cada paciente y de los resultados obtenidos. Si los especialistas consideran necesario realizar un seguimiento más estrecho, pueden indicar nuevas pruebas en un plazo inferior a dos años.

La periodicidad también puede ser diferente para mujeres con antecedentes personales o familiares relevantes, determinadas alteraciones mamarias o un riesgo elevado de desarrollar la enfermedad. En estos casos, el seguimiento debe establecerse de forma individualizada por los profesionales sanitarios.

Qué ocurre durante una mamografía y cuándo se reciben los resultados

La mamografía es una radiografía de las mamas que permite detectar posibles lesiones que todavía no son palpables. Durante la prueba se realizan imágenes de ambas mamas mediante una compresión que puede resultar algo molesta, aunque el procedimiento es rápido.

Las imágenes son examinadas por radiólogos especializados. En el programa valenciano se realizan lecturas independientes para mejorar la valoración de los resultados.

En la mayoría de los casos, el resultado es normal y se comunica mediante una carta que suele recibirse a partir de los 15 días posteriores a la prueba.

Si aparece alguna imagen que necesita una valoración adicional, la mujer puede ser citada para realizar otras pruebas, como nuevas mamografías, una ecografía o una biopsia. Que se soliciten pruebas complementarias no significa necesariamente que exista un cáncer: en muchos casos sirven para aclarar imágenes dudosas.

Qué hacer si se nota un bulto en el pecho antes de la siguiente mamografía

Una de las recomendaciones más importantes es no esperar a la siguiente cita del cribado si aparece algún síntoma o cambio en las mamas.

Si se detecta un bulto, una alteración en la piel, cambios en el pezón, secreción anormal o cualquier otra modificación que resulte llamativa, hay que acudir al médico de atención primaria para que valore la situación.

En estos casos no se trata de una mamografía preventiva rutinaria, sino de una posible prueba diagnóstica que debe solicitarse en función de los síntomas y de la valoración clínica.

Tampoco deben esperar a recibir la invitación las mujeres con antecedentes familiares importantes o que tengan un riesgo elevado. Es recomendable consultar con su médico para determinar cuándo deben comenzar las pruebas y con qué frecuencia necesitan repetirlas.

Dónde están las unidades de prevención del cáncer de mama en Valencia, Alicante y Castellón

La Comunitat Valenciana cuenta con 24 Unidades de Prevención de Cáncer de Mama repartidas por el territorio. Entre las localidades con unidades se encuentran Valencia, Torrent, Burjassot, Requena, Sagunto, Alzira, Gandia, Xàtiva, Castellón, Vinaròs, Alicante, Elche, Elda, Benidorm, Dénia, Orihuela y Torrevieja, entre otras.

Estas unidades son las encargadas de organizar las citaciones y realizar las mamografías del programa público de prevención.

La participación en el cribado es gratuita y permite detectar posibles lesiones en fases iniciales, cuando las opciones de tratamiento pueden ser más favorables.

La clave es recordar que la mamografía preventiva se repite habitualmente cada dos años, pero cualquier síntoma nuevo debe consultarse sin esperar a la siguiente revisión.

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