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Salud y Bienestar

Nuevos tratamientos orales para prevenir los ataques de migraña: los gepantes

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migraña mujeres

Los gepantes cambian el paradigma clínico

Un nuevo grupo de medicamentos orales está revolucionando el tratamiento preventivo de la migraña. Conocidos como gepantes, estos fármacos actúan bloqueando los efectos del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una molécula clave en la aparición del dolor durante los ataques de migraña.

¿Qué son los gepantes?

Los gepantes son inhibidores orales del receptor del CGRP, diseñados específicamente para interrumpir la cadena de señales que provocan los ataques migrañosos. Se administran por vía oral y han demostrado una eficacia similar a la de los anticuerpos monoclonales ya disponibles en el mercado, con la ventaja de un formato más accesible para el paciente.

Actualmente, rimegepant y atogepant están disponibles en España, aprobados para el tratamiento y prevención de los ataques de migraña. Estas moléculas forman parte de una nueva generación de terapias dirigidas que ofrecen mayor comodidad y seguridad en comparación con los tratamientos anteriores.

¿Cómo actúan en el cerebro?

La migraña se origina por la disfunción del sistema trigeminovascular, un complejo circuito neurológico que involucra el nervio trigémino, las meninges y distintas estructuras cerebrales como el tálamo y el córtex somatosensorial. Durante un episodio, se produce una liberación excesiva de CGRP, lo que genera inflamación, vasodilatación de las arterias intracraneales y finalmente el dolor característico.

Los inhibidores del CGRP evitan esta secuencia al bloquear el receptor de esta molécula, interrumpiendo el proceso antes de que se desarrolle el dolor.

¿Quiénes pueden beneficiarse?

Según los criterios actuales del sistema sanitario español, estos tratamientos están financiados para pacientes que sufren migraña al menos ocho días al mes y que no han respondido adecuadamente a tres tratamientos preventivos previos. Sin embargo, la Sociedad Internacional de Cefalea (IHS) ya ha actualizado sus guías de práctica clínica recomendando los gepantes como opción de primera línea en la prevención de la migraña.

Eficacia y limitaciones

Los estudios clínicos indican que los gepantes son altamente eficaces en el 25% de los pacientes, logrando reducir los días de migraña a una cuarta parte. Otro 50% experimenta una mejora parcial, mientras que el 25% restante no presenta una respuesta significativa.

El coste actual de los tratamientos es de aproximadamente 25 euros por dosis diaria de atogepant y 29 euros por dosis de rimegepant, lo que podría suponer una barrera económica si no se amplía su financiación pública.

Un paso adelante en el abordaje de la migraña

Con más de cinco millones de personas afectadas en España, la mayoría mujeres, y una alta tasa de infradiagnóstico y tratamiento inadecuado, los gepantes representan una nueva esperanza en el tratamiento de una enfermedad altamente discapacitante.

Gracias a los avances en la comprensión del mecanismo neurovascular de la migraña, la medicina cuenta ahora con herramientas más eficaces, específicas y seguras para mejorar la calidad de vida de quienes conviven con esta patología.

 

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Mocos y flemas: qué diferencia hay y por qué es importante saber de dónde viene la mucosidad

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diferencias coronavirus gripe resfriado

Aunque suelen confundirse, los mocos se producen principalmente en la nariz y los senos paranasales, mientras que las flemas proceden de las vías respiratorias inferiores; su aspecto y los síntomas que las acompañan pueden ayudar a identificar el origen

Mocos y flemas son dos términos que utilizamos habitualmente para hablar de la mucosidad que aparece cuando estamos resfriados o tenemos algún problema respiratorio. Sin embargo, no son exactamente lo mismo. La principal diferencia está en el lugar donde se producen y conocer su procedencia puede ayudar a entender qué está ocurriendo en nuestro organismo.

La mucosidad es una sustancia natural que protege las vías respiratorias. Atrapa partículas de polvo, microorganismos y otras sustancias que entran con el aire, además de mantener húmedas las superficies internas de la nariz y los bronquios.

El problema aparece cuando aumenta su producción, cambia su consistencia o se acumula, provocando congestión, tos o sensación de tener algo pegado en la garganta.

¿Qué diferencia hay entre los mocos y las flemas?

La diferencia fundamental es su origen:

  • Los mocos se producen principalmente en la mucosa de la nariz y los senos paranasales. Su función es retener partículas y proteger las vías respiratorias superiores. Cuando aumenta su producción, pueden aparecer congestión nasal, estornudos y secreción.
  • Las flemas son secreciones que proceden de las vías respiratorias inferiores, como la tráquea y los bronquios. Suelen expulsarse mediante la tos cuando se acumulan en estas zonas.

Por tanto, aunque ambos tipos de mucosidad están relacionados con el sistema respiratorio, no proceden del mismo lugar ni siempre responden a las mismas causas.

¿Por qué notas mocos en la garganta?

En ocasiones, la sensación de tener mucosidad en la garganta no significa que los bronquios estén produciendo flemas. Puede deberse al llamado goteo posnasal.

Este fenómeno se produce cuando las secreciones de la nariz y los senos paranasales descienden por la parte posterior de la garganta. Es frecuente durante los resfriados, las alergias o los episodios de rinitis y sinusitis.

El goteo posnasal puede provocar carraspeo frecuente, tos, irritación de garganta y la sensación de tener algo que no termina de desaparecer al tragar.

En estos casos, el origen del problema está en las vías respiratorias superiores, aunque la molestia se perciba en la garganta.

Qué puede indicar el color de los mocos y las flemas

El color y la consistencia de la mucosidad pueden aportar información, pero no permiten diagnosticar por sí solos una infección ni determinar si es de origen bacteriano o vírico.

  • Transparente: suele ser habitual y puede aparecer tanto en situaciones normales como en resfriados o alergias.
  • Blanca: puede observarse cuando existe congestión o inflamación de las mucosas.
  • Amarilla o verde: puede aparecer durante una respuesta del sistema inmunitario frente a una infección. Sin embargo, no significa necesariamente que sea bacteriana ni que se necesiten antibióticos.
  • Marrón: puede relacionarse con polvo, contaminación o restos de sangre antigua.
  • Con sangre: puede aparecer por irritación de las mucosas, aunque si se repite o procede de las vías respiratorias inferiores debe valorarlo un profesional sanitario.

También importa la consistencia. Una mucosidad más espesa puede aparecer cuando existe congestión o una hidratación insuficiente, pero debe interpretarse junto con el resto de síntomas.

Cuándo hay que consultar al médico

La presencia de mocos o flemas suele estar relacionada con procesos respiratorios frecuentes, pero hay síntomas que requieren atención médica.

Conviene consultar si la mucosidad persiste durante mucho tiempo, empeora o aparece acompañada de fiebre prolongada, dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Si se expulsa sangre al toser, es importante solicitar valoración médica. Cuando la cantidad de sangre es significativa o aparece junto con dificultad respiratoria intensa, dolor torácico o mareo, hay que acudir a urgencias.

En definitiva, distinguir entre mocos y flemas permite orientar mejor el origen de las molestias. La nariz, los senos paranasales y los bronquios forman parte del mismo sistema respiratorio, pero conocer dónde se produce la mucosidad ayuda a interpretar los síntomas y saber cuándo es necesario consultar.

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