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Ranking de autonomías con menos tasa de pacientes en lista de espera quirúrgica

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MADRID/VALÈNCIA, 29 Nov. (EUROPA PRESS) – La Comunitat Valenciana es la tercera autonomía con menor tasa de pacientes en lista de espera quirúrgica, con 11,42 por cada 1.000 habitantes, y con 73 días de media hasta llegar a la operación, según se desprende del último informe de listas de espera publicado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

En el Sistema Nacional de Salud (SNS), la lista de espera quirúrgica se ha reducido 11 días en 2018, pasando de los 104 días de espera en junio de 2017 a 93 en el mismo periodo de este año, según el informe.

Asimismo, tal y como han evidenciado los datos trasladados por las comunidades autónomas, en este último año se ha pasado de 604.103 los pacientes que estaban en espera de operarse en junio del año 2017 a 584.018 los que se encontraban en esa misma situación el pasado mes de junio.

El informe elaborado por el departamento de María Luisa Carcedo ha evidenciado que Cataluña es la región con la mayor tasa de pacientes en espera por cada 1.000 habitantes (21,44), seguida de Extremadura (19,97), Murcia (18,50), Castilla-La Mancha (18,44), Asturias (17,03), Cantabria (15,41), La Rioja (14,82), Ceuta y Galicia (13,82, respectivamente), Canarias (13,57) y Aragón (13,13).

Por el contrario, las comunidades que menos tasa de pacientes en lista de espera por cada 1.000 habitantes tiene es Melilla (3,23), País Vasco (8,02), Madrid (8,05), Andalucía (8,15), Castilla y León (10,10), Comunitat Valenciana (11,42), Baleares (11,97) y Navarra (12,39).

De igual modo, existen también diferencias por regiones en cuanto al tiempo medio de espera, siendo Canarias donde los pacientes esperan más días para someterse a una operación (147 de media), seguida de Castilla-La Mancha (137), Cataluña (132), Ceuta (107) y Extremadura (105).

Por debajo de la media se sitúan Melilla (24), Madrid y La Rioja (ambas con 47), País Vasco (48), Galicia (60), Navarra (62), Asturias (63), Castilla y León (65), Cantabria (71), Baleares (72), Andalucía y Comunitat Valenciana (73, ambas), Aragón (80) y Murcia (82).

TRAUMATOLOGÍA, LA ESPECIALIDAD CON MÁS PACIENTES EN LISTA DE ESPERA
Por especialidades, las que acumulan más pacientes en lista de espera son Traumatología con 157.419 (14.644 personas menos que en junio de 2017); Oftalmología con 128.619 (2.570 pacientes más que el año pasado); y Cirugía General y de Digestivo con 105.831 pacientes (-3.440). Por contra, las especialidades con menos personas en lista de espera son Cirugía Torácica con 1.652 y Cirugía Cardiaca con 2.736.

Igualmente los tiempos de espera han disminuido en todas las especialidades, excepto en cirugía maxilofacial cuyo promedio de tiempo de espera ha aumentado en 3 días. No obstante, aún se mantienen demoras medias en Neurocirugía de 145 días y Cirugía Plástica, de 138 días, ambas las especialidades con mayor demora. Dermatología, con 44 días, y Cirugía Torácica, con 51, son las especialidades con menores tiempos medios de espera.

Los 11 procesos clínicos que se monitorizan específicamente en este sistema de información presentan un tiempo medio de espera de 78 días. La demora media registrada para las cataratas, uno de los procesos más frecuentes, es de 62 días. La intervención de la hipertrofia benigna de próstata se sitúa en 93 días, la artroscopia en 102 días y la operación de hallux valgus (juanetes) es la que presenta mayor demora, con 113 días.

Anualmente se llevan a cabo 3,6 millones de intervenciones quirúrgicas en los hospitales del SNS, incluyendo tanto las que se programan en lista de espera como las que se llevan a cabo con carácter no programable o urgente.

57 DÍAS DE MEDIA PARA LA PRIMERA CITA CON EL ESPECIALISTA

En cuanto a las esperas para consultas con los diferentes especialistas, globalmente presentan un tiempo medio de espera de 57 días, un día menos que el año anterior. Hay dos especialidades que se sitúan en tiempos medios de espera de más de dos meses, Traumatología con 68 días y Oftalmología, con 64 días.

Por el contrario, los pacientes para Cirugía General y del Aparato Digestivo tienen un promedio de espera para consulta de 39 días, los de ORL 45, los de Digestivo 48, Neurología 50, Ginecología 52, Cardiología 54, Dermatología 56 y Urología 57.

Por regiones, donde más se espera para acudir a estas consultas es en Canarias, con 105 días de media, seguida de Cataluña (78), Aragón (77), Navarra (65), Asturias (63), Castilla y León (62), Cantabria (60), Extremadura (59), Andalucía y Murcia (53, ambas), Comunidad Valenciana (46), La Rioja (43), Galicia (37), Castilla-La Mancha y Madrid (ambas 32), Ceuta (29), Baleares (28), País Vasco (22) y Melilla (21).

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La Guardia Civil confirma la rotura de la vía 22 horas antes del accidente de Adamuz, pero no saltó la alerta en Adif

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Apunta que Adif «no exigió» que el sistema alertara de una rotura de la vía pese a que en sus especificaciones lo recoge

Un informe de la Guardia Civil presentado al Tribunal de Instancia de Montoro (Córdoba), plaza número 2, confirma la rotura de la vía 22 horas antes del descarrilamiento del tren Iryo, que en segundos colisionó con el Alvia, a su paso por Adamuz, causando la tarde del domingo 18 de enero el fallecimiento de 46 personas y más de 120 heridos.

A la vista de este informe, queda como «línea principal de investigación la rotura de raíl o soldadura, quedando descartadas las acciones de sabotaje, terrorismo, negligencia o imprudencia de los maquinistas y a expensas de los informes periciales y otra documentación o manifestaciones que puedan ser recabados, y como muy altamente improbable la causa de una pieza en la vía que diera lugar al accidente».

En dicho informe del día 28 de marzo, al que ha tenido acceso Europa Press, se recoge que «el sistema sólo alerta de una rotura si la tensión cae por debajo del umbral de ‘ocupación'», de modo que «en el caso de Adamuz, el Sistema de Apoyo al Mantenimiento (SAM) registró una caída brusca de tensión la noche del 17 de enero, pero al mantenerse por encima del umbral no generó ninguna alarma al enclavamiento ni al personal de mantenimiento» de Adif.

En conclusión, se apunta que «el sistema SAM llegó a registrar de forma pasiva una alteración eléctrica compatible con una rotura horas antes del accidente, pero el sistema de señalización no estaba configurado para alertar de ello de forma automática por la falta de fiabilidad del método en esta infraestructura ferroviaria», a lo que se añade que «Adif a pesar de contener en sus especificaciones que debe estar diseñado para detectar la fractura, no lo exigió».

Al respecto, un informe técnico recogido en la documentación, en fase de borrador, de la Comisión de Investigación de Accidentes Ferroviarios (CIAF) sobre el siniestro de Adamuz ya apuntó hace semanas a una caída de tensión compatible con la rotura de la vía 22 horas antes del descarrilamiento, todo ello «a partir de los registros de las señales eléctricas de los circuitos de vía de la zona, que mantiene Hitachi», que se encarga del sistema de señalización.

En este sentido, el informe de la Benemérita indica que de la documentación aportada del sistema operado por Hitachi «se observan una serie de diagramas» en los que «se refleja que la tensión del circuito de vía se mantiene en el entorno de los dos voltios de tensión» del día 12 al 18 de enero. Sin embargo, desde las 21,46 horas del sábado 17 «se produce un descenso hasta el entorno de 1,5 voltios, no recuperándose dicha tensión hasta el accidente, sobre las 19,43 horas del día 18, en el que la tensión ya queda en cero».

Así, «se confirma que la rotura de vía se produjo en el tramo contemplado entre los kilómetros 319,412 y 318,665, por lo que esta indagatoria corroboraría la existencia de una rotura en ese tramo en el que se encuentra el kilómetro 318,681 y que se produjo a las 21,46 horas del día 17 de enero».

Además, se señala que «según la documentación, puede que fuera técnicamente posible detectar una rotura franca de carril» mediante los sistemas de señalización instalados, «aunque la fiabilidad de dicha detección depende de la configuración eléctrica de la vía».

En base a la manifestación de la responsable del sistema –empresa Hitachi Rail GTS Spain SAU proveedora de servicios contratada por Adif, «era posible detectar una rotura franca de carril en la vía 1 entre el kilómetro 317 y el 319, pero la fiabilidad de esta detección mediante los sistemas de señalización en esta línea específica era muy baja debido a la configuración eléctrica de la infraestructura».

«NO ES HABITUAL» LA VARIACIÓN DE TENSIÓN DE FORMA SOSTENIDA

Igualmente, se declara que ante la variación de la tensión de forma sostenida a lo largo del tiempo, desde las 21,46 horas del día 17 de enero hasta el cero de las 19,43 horas del día 18, «se comprueba que no es habitual durante la serie estudiada», en el período que abarca desde el día 12 de enero.

En este caso, se explica que «estas caídas de tensión se recogen en el SAM que se encuentra ubicado en la Base de Mantenimiento de Hornachuelos, que sólo se consulta por averías notificadas o por tareas de mantenimiento».

No obstante, la Guardia Civil afirma que «habrá que dilucidar si existía la posibilidad técnica de recibir algún tipo de alerta por estas caídas de tensión, sobre todo por el tiempo que se mantiene en esos niveles no habituales y por la gravedad de las consecuencias, puesto que una de ellas es la rotura del raíl, tal y como se reconoce en la manifestación, especialmente porque según las propias especificaciones de Adif, en el diseño del sistema debe establecerse la capacidad de poder detectar la rotura del carril y habiendo sido ya advertido en el memorando de la catenaria de 25KV, redactado para el trazado AVE en el año 1992».

En dicho memorando se advierte, refiriéndose al Sistema de Corriente y retorno y de puesta a tierra, que «el equipo de señalización de libre vía requiere que el número de las conexiones entre rieles y sistema de retorno sea mínimo, a fin de poder detectar la rotura de un riel». Y posteriormente se dice que «la puesta a tierra de los postes debe ser coordinada con la técnica de señalización para la detección de posibles roturas en los raíles».

LA CAUSA

En cuanto al hecho de determinar la causa o causas que dieron lugar al accidente de circulación ferroviaria, el Instituto Armado asevera que «esta cuestión sigue aún sin poder resolverse, en tanto en cuanto no se finalicen otras actuaciones de investigación como es la Inspección Técnico Ocular, además de contar con los resultados de los especialistas de la Comisión de Investigación de Accidentes Ferroviarios e informes periciales solicitados».

No obstante, y al objeto de aclarar las distintas líneas de investigación que se siguen por esta instrucción, se explica el estado actual de cada una de ellas y las gestiones pendientes de resolverse para confirmar o descartar cada una de ellas.

De este modo, se expone que «teniendo en cuenta que se produjo la rotura de un riel (hilo) o de la soldadura y con los datos recabados hasta la fecha, no es posible determinar si fue la rotura del riel la que dio lugar a la de la soldadura o viceversa, se investigan distintas causas».

Ante ello, se han tomado 19 manifestaciones a maquinistas de las empresas Ouigo, Iryo y Renfe, que circularon el mismo día del accidente por ese tramo, de forma que «salvo una manifestación que informa de un golpe en lado derecho, el resto no reporta ningún tipo de incidencia o sensación extraña».

Respecto a la causa del accidente, se significa que «la CIAF llevó a cabo inspecciones, con la finalidad de comprobar la rodadura de los trenes que circularon con anterioridad por el tramo en el que se produjo el descarrilamiento, dando como resultado que en varios de los trenes se apreciaron muescas compatibles con una rotura de raíl».

Una de las causas del descarrilamiento del tren Iryo, con la información disponible a la fecha de redacción del informe, «pudo ser la rotura del riel, marcado con la inscripción ‘Ensidesa’ del año 2023, acero de grado R350HT, del carril sentido Madrid y que se corresponde con el lote 4D2062, que son los carriles nuevos instalados en el entorno de Adamuz», a lo que se añade que «la rotura de un riel puede producirse por diversas causas técnicas, operativas y metalúrgicas que van desde el proceso de fabricación hasta el desgaste por el uso continuado».

Entretanto, en el informe se afirma que los agentes actualmente analizan las imágenes de las cámaras de los dos trenes, «por si pudieran aportar más información relativa al momento de la colisión».

 

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