El hipogonadismo de inicio tardío o déficit androgénico se caracteriza por una disminución de los niveles de testosterona en hombres a partir de los 40 años.
Este proceso, similar a la menopausia, no conlleva un cese total de la fertilidad como en esta, aunque puede provocar disfunción eréctil y pérdida de libido, entre otros síntomas.
Menopausia masculina
“Se trata de un proceso progresivo, de forma que, a los 70 años, los hombres tienen aproximadamente un 30 % menos de testosterona, la hormona encargada de mantener el tono muscular, la masa ósea y la función sexual”, explica el Dr. Carlos Balmori, urólogo de IVI Madrid.
Síntomas de la menopausia masculina
Otros de los síntomas más fácilmente detectables son debilidad muscular, fatiga, aumento de peso y pérdida de cabello, si bien pueden ir acompañados de pérdida de masa muscular y de dolencias como la osteoporosis y la osteopenia. “El resultado de este cuadro sintomático es una pérdida progresiva de la calidad de vida”, asegura el Dr. Balmori.
Además, muchos hombres presentan el llamado síndrome metabólico, una enfermedad relacionada con el hipogonadismo que se caracteriza por síntomas como obesidad, hiperglucemia, altos niveles de ácido úrico, hipertensión e hipercolesterolemia.
Afrontar esta nueva etapa con salud
Aunque el hipogonadismo afecta a todos los hombres a partir de una determinada edad –y a aquellos que hayan sufrido una extirpación de uno o ambos testículos–, hay ciertos hábitos saludables que se pueden desarrollar para paliar sus efectos.
“En algunos casos, mediante una dieta equilibrada, realizando ejercicio de forma controlada y manteniendo una vida sexual activa, los niveles de testosterona pueden volver a la normalidad”, explica el Dr. Balmori.
En este sentido, destaca que “los controles preventivos son muy importantes para revisar los niveles hormonales, de glucosa, colesterol y ácido úrico. Mediante un examen detallado de los pacientes aumentamos la efectividad de cualquier tratamiento médico”.
“Para aquellos pacientes que no puedan reponer esta hormona de forma natural, existen tratamientos a base de testosterona, tanto inyectables como en gel”, comenta el Dr. Balmori, quien destaca que “esta terapia de reemplazo hormonal no es dañina siempre que se lleve a cabo bajo supervisión médica y no se superen los niveles establecidos”.
El servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico Universitario de València ha incorporado una nueva terapia dirigida para el cáncer de próstata en fases avanzadas, en colaboración con los equipos de Oncología y Urología del comité multidisciplinar del centro.
Qué es la nueva terapia y cómo funciona
El tratamiento se basa en la teragnosis, una estrategia que combina diagnóstico y terapia de forma simultánea. Según la médico adjunta del servicio de Medicina Nuclear, María Carmen Redal, “esta terapia actúa exclusivamente sobre las células del cáncer de próstata que expresan la proteína PSMA, presente en la mayoría de tumores prostáticos avanzados”.
El procedimiento consiste en:
Una molécula dirigida al PSMA que se une específicamente a las células tumorales.
Un isótopo radiactivo que libera radiación directamente sobre el tumor, destruyendo las células cancerosas de forma precisa.
Minimización del daño en tejidos sanos circundantes, aumentando la seguridad del tratamiento.
Indicaciones y beneficios
Esta opción terapéutica está destinada a pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que ya han recibido otros tratamientos sistémicos sin resultados positivos.
Beneficios principales:
Retrasa la progresión del cáncer.
Prolonga la supervivencia del paciente.
Mejora la calidad de vida gracias a la menor afectación de tejidos sanos.
Ofrece un enfoque personalizado y basado en medicina de precisión.
Administración del tratamiento
El procedimiento se administra intravenosamente en el servicio de Medicina Nuclear aproximadamente cada seis semanas, hasta un máximo de seis dosis. Está indicado para adultos cuyo cáncer ha progresado tras otros tratamientos y que presentan expresión de PSMA en las células tumorales.
Cáncer de próstata resistente a la castración
Este tipo de cáncer no responde a la reducción de hormonas masculinas. La terapia dirigida al PSMA permite atacar específicamente estas células tumorales, alineándose con las tendencias de medicina personalizada que ya se están implementando en centros de referencia internacionales.
Conclusión
El Hospital Clínico de València refuerza su liderazgo en medicina nuclear y tratamientos oncológicos de precisión, ofreciendo a los pacientes con cáncer de próstata avanzado una opción innovadora, segura y eficaz que combina diagnóstico y terapia en un solo procedimiento.
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