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Salud y Bienestar

ESTUDIO| Mujeres con endometriosis menores de 35 años alcanzan una tasa de éxito del 95% tras vitrificar 20 ovocitos

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En la última década, la vitrificación de ovocitos ha permitido el desarrollo de programas eficientes de preservación de la fertilidad, proporcionando cada vez mayores garantías a aquellas mujeres que por diversas razones puedan ver comprometida su reserva ovárica y, por ende, su capacidad reproductiva. Este es el caso de las mujeres con endometriosis, un grupo poblacional que representa el 10% de las mujeres en edad fértil, quienes, a causa de esta enfermedad, se verán frecuentemente abocadas a un tratamiento reproductivo para cumplir su deseo de ser madres.

Es evidente que el número de ovocitos vitrificados y la edad de la paciente se erigen como factores clave para el éxito reproductivo. Pero, ¿Cuál es el número apropiado de ovocitos a vitrificar para optimizar las posibilidades de éxito?

Esta cuestión da lugar al estudio Number needed to freeze: cumulative live birth rate after fertility preservation in women with endometriosis, liderado por la doctora Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación de IVI, que muestra cómo, a medida que aumenta el número de ovocitos de la paciente, aumentan sus posibilidades de éxito. Así, en pacientes menores de 35 años con endometriosis se alcanzó un 95% de éxito recuperando aprox. 20 ovocitos, mientras que la tasa de recién nacido máxima se situó cerca del 80% en mayores de 35.

“Anteriormente, ya se conocía este dato para mujeres de preservación electiva de la fertilidad y pacientes con cáncer, pero esta información era inexistente en el caso de las pacientes con endometriosis, donde la pregunta se vuelve aún más relevante porque estas mujeres tienen un mayor riesgo de agotamiento prematuro de la reserva ovárica. Esta investigación pretende ayudar a especialistas en fertilidad y pacientes con endometriosis a establecer expectativas realistas respecto a sus posibilidades de éxito reproductivo en función de sus ovocitos vitrificados”, explica la Dra. Cobo.

El trabajo incluye datos de 485 mujeres con endometriosis que preservaron su fertilidad entre enero de 2007 y julio de 2018 en las clínicas que IVI tiene repartidas en España, y que posteriormente intentaron quedar embarazadas.

“Estos hallazgos indican claramente el efecto beneficioso de la juventud sobre los resultados reproductivos en mujeres con endometriosis que han preservado la fertilidad; sin embargo, debemos prestar especial atención cuando se trata de mujeres con estadios avanzados de la enfermedad o cuando han necesitado tratamiento quirúrgico. Si bien es cierto que obtener un número máximo de 15-20 ovocitos para vitrificar (probablemente en dos ciclos de estimulación) es relativamente sencillo en mujeres jóvenes, esto puede resultar más difícil en una paciente con una reserva ovárica comprometida, que incluso puede haberse agravado si la paciente ha sido intervenida”, apunta la Dra. Cobo.

En este sentido, un estudio anterior, liderado también por la Dra. Cobo, mostró que las mujeres jóvenes lograron mejores resultados cuando tenían ovocitos vitrificados para preservar la fertilidad antes de la extirpación quirúrgica del endometrioma ovárico.

“Este estudio muestra que existe un efecto cuantitativo de la cirugía sobre la reserva ovárica, ya que, tras la intervención quirúrgica, el número de ovocitos recuperados será menor, lo cual podrá incidir negativamente en las posibilidades futuras de lograr un embarazo”, aclara la Dra. Cobo.

El presente trabajo resulta clave para el asesoramiento médico-paciente, constituyendo una herramienta muy útil en el cuidado de las mujeres con endometriosis.

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Mocos y flemas: qué diferencia hay y por qué es importante saber de dónde viene la mucosidad

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diferencias coronavirus gripe resfriado

Aunque suelen confundirse, los mocos se producen principalmente en la nariz y los senos paranasales, mientras que las flemas proceden de las vías respiratorias inferiores; su aspecto y los síntomas que las acompañan pueden ayudar a identificar el origen

Mocos y flemas son dos términos que utilizamos habitualmente para hablar de la mucosidad que aparece cuando estamos resfriados o tenemos algún problema respiratorio. Sin embargo, no son exactamente lo mismo. La principal diferencia está en el lugar donde se producen y conocer su procedencia puede ayudar a entender qué está ocurriendo en nuestro organismo.

La mucosidad es una sustancia natural que protege las vías respiratorias. Atrapa partículas de polvo, microorganismos y otras sustancias que entran con el aire, además de mantener húmedas las superficies internas de la nariz y los bronquios.

El problema aparece cuando aumenta su producción, cambia su consistencia o se acumula, provocando congestión, tos o sensación de tener algo pegado en la garganta.

¿Qué diferencia hay entre los mocos y las flemas?

La diferencia fundamental es su origen:

  • Los mocos se producen principalmente en la mucosa de la nariz y los senos paranasales. Su función es retener partículas y proteger las vías respiratorias superiores. Cuando aumenta su producción, pueden aparecer congestión nasal, estornudos y secreción.
  • Las flemas son secreciones que proceden de las vías respiratorias inferiores, como la tráquea y los bronquios. Suelen expulsarse mediante la tos cuando se acumulan en estas zonas.

Por tanto, aunque ambos tipos de mucosidad están relacionados con el sistema respiratorio, no proceden del mismo lugar ni siempre responden a las mismas causas.

¿Por qué notas mocos en la garganta?

En ocasiones, la sensación de tener mucosidad en la garganta no significa que los bronquios estén produciendo flemas. Puede deberse al llamado goteo posnasal.

Este fenómeno se produce cuando las secreciones de la nariz y los senos paranasales descienden por la parte posterior de la garganta. Es frecuente durante los resfriados, las alergias o los episodios de rinitis y sinusitis.

El goteo posnasal puede provocar carraspeo frecuente, tos, irritación de garganta y la sensación de tener algo que no termina de desaparecer al tragar.

En estos casos, el origen del problema está en las vías respiratorias superiores, aunque la molestia se perciba en la garganta.

Qué puede indicar el color de los mocos y las flemas

El color y la consistencia de la mucosidad pueden aportar información, pero no permiten diagnosticar por sí solos una infección ni determinar si es de origen bacteriano o vírico.

  • Transparente: suele ser habitual y puede aparecer tanto en situaciones normales como en resfriados o alergias.
  • Blanca: puede observarse cuando existe congestión o inflamación de las mucosas.
  • Amarilla o verde: puede aparecer durante una respuesta del sistema inmunitario frente a una infección. Sin embargo, no significa necesariamente que sea bacteriana ni que se necesiten antibióticos.
  • Marrón: puede relacionarse con polvo, contaminación o restos de sangre antigua.
  • Con sangre: puede aparecer por irritación de las mucosas, aunque si se repite o procede de las vías respiratorias inferiores debe valorarlo un profesional sanitario.

También importa la consistencia. Una mucosidad más espesa puede aparecer cuando existe congestión o una hidratación insuficiente, pero debe interpretarse junto con el resto de síntomas.

Cuándo hay que consultar al médico

La presencia de mocos o flemas suele estar relacionada con procesos respiratorios frecuentes, pero hay síntomas que requieren atención médica.

Conviene consultar si la mucosidad persiste durante mucho tiempo, empeora o aparece acompañada de fiebre prolongada, dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Si se expulsa sangre al toser, es importante solicitar valoración médica. Cuando la cantidad de sangre es significativa o aparece junto con dificultad respiratoria intensa, dolor torácico o mareo, hay que acudir a urgencias.

En definitiva, distinguir entre mocos y flemas permite orientar mejor el origen de las molestias. La nariz, los senos paranasales y los bronquios forman parte del mismo sistema respiratorio, pero conocer dónde se produce la mucosidad ayuda a interpretar los síntomas y saber cuándo es necesario consultar.

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