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Salud y Bienestar

Orinar con sangre: Causas, síntomas y cuándo consultar a un médico

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Orinar con sangre

Orinar con sangre, conocido médicamente como hematuria, puede ser una experiencia alarmante y suele indicar algún problema subyacente en el organismo. La hematuria se clasifica en dos tipos: hematuria macroscópica, cuando la sangre en la orina es visible a simple vista, y hematuria microscópica, cuando la sangre solo es detectable a través de un microscopio en un análisis de orina. En ambos casos, es fundamental comprender las posibles causas, los síntomas asociados y la importancia de buscar atención médica adecuada.

Causas comunes de la hematuria

Existen diversas causas de hematuria, algunas de las cuales son benignas o transitorias, mientras que otras pueden indicar una afección médica más grave.

1. Infecciones del Tracto Urinario (ITU)

Las infecciones en la vejiga o en la uretra, que forman el tracto urinario inferior, son una de las causas más comunes de orina con sangre. Las ITU suelen acompañarse de otros síntomas, como ardor al orinar, necesidad urgente de orinar y dolor en la parte baja del abdomen. Las infecciones más graves, como una infección renal, pueden provocar hematuria y síntomas adicionales, como fiebre y dolor en el costado.

2. Cálculos renales o vesicales

Los cálculos, o piedras, que se forman en los riñones o la vejiga pueden causar hematuria cuando pasan a través del tracto urinario. Estos cálculos pueden dañar los tejidos y causar irritación y sangrado. Los síntomas comunes incluyen dolor intenso en el costado, la espalda o el abdomen y, en algunos casos, náuseas y vómitos.

3. Enfermedades renales

Diversas enfermedades renales pueden provocar la presencia de sangre en la orina. La glomerulonefritis, una inflamación de los glomérulos (estructuras de filtrado en los riñones), puede causar hematuria junto con otros síntomas como presión arterial elevada y edema (hinchazón) en las piernas. Enfermedades renales más graves, como el síndrome de Alport y otras afecciones hereditarias, también pueden manifestarse con hematuria.

4. Ejercicio intenso

El ejercicio vigoroso y prolongado puede causar hematuria en algunas personas, aunque se desconoce exactamente por qué sucede. Se cree que podría estar relacionado con la deshidratación o la ruptura de los glóbulos rojos en los vasos sanguíneos de los riñones. Este tipo de hematuria suele ser temporal y se resuelve con descanso e hidratación.

5. Hiperplasia prostática benigna (HPB)

En hombres mayores, la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) es una causa común de hematuria. Este crecimiento benigno puede comprimir la uretra y causar irritación, infección y sangrado en la orina, acompañados de síntomas como dificultad para comenzar a orinar y necesidad de orinar con frecuencia, especialmente durante la noche.

6. Lesiones o traumatismos

Los golpes o lesiones en los riñones, la vejiga o la uretra pueden provocar sangrado en el sistema urinario. Esto suele ocurrir en accidentes automovilísticos, caídas o deportes de contacto. Las lesiones graves pueden ser peligrosas y requieren atención médica inmediata.

7. Cáncer del tracto urinario

La hematuria puede ser un síntoma de cáncer en el tracto urinario, como el cáncer de vejiga, riñón o próstata. Aunque no es común, es importante descartar el cáncer si se presenta hematuria sin causa aparente, especialmente en personas mayores de 50 años o con factores de riesgo como el tabaquismo.

8. Medicamentos y tratamientos

Algunos medicamentos, como los anticoagulantes (warfarina, heparina), pueden causar hematuria, especialmente si se usan en dosis elevadas. Además, ciertos tratamientos médicos, como la radioterapia dirigida a la región pélvica, pueden dañar los tejidos del sistema urinario y provocar la presencia de sangre en la orina.

9. Trastornos de la sangre

Los trastornos que afectan la coagulación sanguínea, como la hemofilia, la enfermedad de von Willebrand y la trombocitopenia, también pueden causar hematuria. Las personas con estas afecciones presentan sangrado más fácilmente y, en algunos casos, pueden sangrar en el sistema urinario sin una causa obvia.

Síntomas que pueden acompañar la hematuria

La hematuria puede estar acompañada de otros síntomas que pueden orientar a los médicos en el diagnóstico:

  • Dolor abdominal o en la parte baja de la espalda
  • Dolor al orinar (disuria)
  • Micción frecuente y urgente
  • Fiebre y escalofríos (en caso de infección)
  • Pérdida de peso inexplicada (posible signo de cáncer)

Es importante que cualquier persona que experimente sangre en la orina consulte a un médico para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Cuándo consultar a un médico

Si la sangre en la orina es visible a simple vista, es importante buscar atención médica de inmediato. Incluso la hematuria microscópica detectada en un análisis de rutina debe ser evaluada, especialmente si persiste en varias pruebas. La atención médica es crucial en los siguientes casos:

  • Cuando la hematuria va acompañada de dolor intenso en el abdomen o el costado.
  • Si hay fiebre, escalofríos o síntomas de infección.
  • Si la hematuria persiste o se repite.
  • En personas con antecedentes familiares de enfermedades renales o cáncer.

Pruebas diagnósticas

Para identificar la causa de la hematuria, el médico puede ordenar:

  • Análisis de orina para detectar glóbulos rojos, infecciones o proteínas.
  • Exámenes de imagen como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para observar los riñones, la vejiga y el tracto urinario.
  • Cistoscopia, que permite ver el interior de la vejiga y la uretra mediante una cámara.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de la hematuria dependerá de la causa subyacente. Las infecciones urinarias suelen tratarse con antibióticos, mientras que los cálculos renales pueden requerir medicamentos para aliviar el dolor o, en algunos casos, procedimientos para remover las piedras. La hematuria causada por medicamentos puede resolverse ajustando la dosis o cambiando de fármaco.

Para reducir el riesgo de hematuria, se recomienda:

  • Mantener una buena hidratación y beber agua regularmente.
  • Evitar el consumo excesivo de sal y proteínas, que pueden contribuir a la formación de cálculos renales.
  • Practicar una buena higiene para reducir el riesgo de infecciones urinarias.
  • Evitar el tabaquismo, que es un factor de riesgo para el cáncer de vejiga y riñón.

Conclusión

Orinar con sangre puede ser una señal de alerta importante que debe investigarse. Aunque en muchos casos la causa es benigna, como en las infecciones del tracto urinario o el ejercicio intenso, existen condiciones más graves que pueden estar relacionadas con la hematuria. Consultar a un médico ante la presencia de sangre en la orina es crucial para recibir un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

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Estos son los consejos para evitar la proliferación de mosquitos y roedores en zonas inundadas

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riesgo de enfermedades mosquitos
Varias personas caminan por una de las calles afectadas por la dana en Paiporta. EFE/Manu Bruque

La reciente DANA que afectó a gran parte de la Comunidad Valenciana ha dejado áreas inundadas donde los riesgos para la salud pública, especialmente por la proliferación de mosquitos y roedores, han aumentado considerablemente. A continuación, abordamos las recomendaciones y estrategias que las autoridades y asociaciones de sanidad han puesto en marcha para prevenir enfermedades en las zonas más afectadas.

Implementación del plan de vectores de sanidad

Con el fin de minimizar el riesgo de enfermedades transmitidas por insectos, el Ministerio de Sanidad y la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana han activado un plan urgente de control de vectores, centrado en los mosquitos. Las áreas inundadas representan un entorno perfecto para la reproducción de mosquitos, que podrían ser portadores de enfermedades peligrosas. En un esfuerzo de contención, este plan tiene un plazo crítico de implementación de una a dos semanas.

El riesgo del mosquito ‘Culex’ y la fiebre del Nilo Occidental

Uno de los principales vectores de preocupación es el mosquito común, Culex pipiens, que puede transmitir la fiebre del Nilo Occidental, además de otras enfermedades como el Usutu y la fiebre del Valle del Rift. Andalucía ha experimentado un aumento de casos de fiebre del Nilo este año, elevando el nivel de alerta en toda la región y en particular en las áreas valencianas que ahora presentan agua estancada. Las autoridades buscan evitar que esta situación de alto riesgo se traduzca en un aumento de casos.

Impacto del cambio climático en la proliferación de mosquitos

El cambio climático, con temperaturas más cálidas de lo habitual en esta época del año, juega un papel clave en la proliferación de mosquitos. El director de Salud Pública, Pedro Gullón, señala que estas temperaturas anómalas pueden prolongar el ciclo de vida de los mosquitos, aumentando el riesgo de transmisión de enfermedades hasta bien entrado el otoño. Además del mosquito común, se monitorean otros vectores, incluyendo el mosquito tigre, conocido por su capacidad para transmitir enfermedades como el dengue.

Estrategias de vigilancia y protección individual

Las autoridades han desplegado una serie de herramientas de vigilancia, como la aplicación Mosquito Alert, que permite a los ciudadanos reportar la presencia de mosquitos en sus zonas, facilitando así la identificación de focos de riesgo mediante inteligencia artificial. En paralelo, se han implementado métodos de control como trampas y larvicidas en los puntos críticos.

Recomendaciones para la población:
Para evitar picaduras y el contacto directo con los mosquitos, se recomienda a los residentes de áreas afectadas cubrirse con ropa de manga larga y usar repelentes en las zonas expuestas de piel. Además, en zonas donde la acumulación de agua no pueda eliminarse, es crucial mantenerla cubierta y bien protegida.

Riesgos inmediatos de salud pública

Enfermedades por contacto con aguas contaminadas:
Además del riesgo derivado de los vectores, el contacto con aguas estancadas plantea un peligro inmediato de infecciones. La exposición al agua contaminada puede causar gastroenteritis, infecciones respiratorias e incluso infecciones cutáneas. Para prevenir estos riesgos, se ha activado un sistema de vigilancia epidemiológica en los centros de salud y hospitales de la región.

Medidas preventivas para evitar la proliferación de plagas

La Asociación Nacional de Empresas de Sanidad Ambiental (Anecpla) ha emitido una serie de recomendaciones específicas para reducir la proliferación de mosquitos y roedores en las áreas afectadas. Jorge Galván, director general de Anecpla, subraya que la acumulación de agua y las altas temperaturas crean un «caldo de cultivo» ideal para la reproducción de estos vectores. Las medidas recomendadas incluyen:

  • Evitar acumulaciones de agua en recipientes u otros objetos que puedan retener agua en patios o terrazas.
  • Colocar mosquiteras en ventanas y puertas para evitar la entrada de insectos en el hogar.
  • Usar ropa de manga larga en las áreas afectadas para reducir la exposición a las picaduras.
  • Almacenar alimentos de forma segura y proteger la basura en bolsas bien cerradas para reducir la atracción de roedores.
  • Reportar avistamientos de grandes poblaciones de mosquitos o presencia de roedores a los servicios municipales.

Respuesta coordinada y compromiso público

Desde el inicio de la emergencia, Anecpla ha coordinado con diferentes niveles de la administración pública para asesorar en temas de sanidad ambiental. Estas acciones conjuntas buscan reducir al máximo el riesgo de brotes de enfermedades, resaltando la importancia de la colaboración ciudadana para reportar posibles focos de mosquitos o roedores y adoptar las medidas de precaución recomendadas.

La prevención y el control de vectores es ahora una prioridad en las zonas afectadas, especialmente ante el aumento de temperaturas que prolonga el ciclo de vida de los mosquitos, aumentando el riesgo de enfermedades transmitidas.

 

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