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Salud y Bienestar

La Fe y el Clínico de València, hospitales de referencia en España en terapias CART contra la leucemia

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VALÈNCIA/MADRID, 29 Abr. – El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ha designado los centros de referencia en España para el uso de los medicamentos CART, después de que el pasado 15 de noviembre se aprobase en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) el Plan para el Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: medicamentos CAR.

En concreto, los centros designados para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma difuso de células grandes B (LBDCG) recidivante o refractario o con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B refractaria en el SNS son: Hospital Clínic de Barcelona, Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València, el Complejo Asistencial de Salamanca, el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, el Hospital Clínico Universitario de València y el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

Los criterios y estándares para la designación de centros para la utilización de los medicamentos CAR-T en el Sistema Nacional de Salud (SNS), enmarcados en el Plan, se aprobaron en el pleno del CISNS el 4 de marzo de 2019.

Los tratamientos con estos medicamentos conforman un proceso asistencial especialmente complejo, tanto por el proceso de aféresis de células y su biovigilancia, como por el procesamiento, el acondicionamiento y la administración celular; así como por la atención y seguimiento clínico de los pacientes; los aspectos de trazabilidad y de farmacovigilancia. Son medicamentos, por tanto, que requieren de la máxima experiencia y multidisciplinariedad en su uso.

Con objeto de garantizar que la administración de los medicamentos CART en el SNS se realice con plenas garantías de equidad en el acceso a los pacientes que lo necesitan así como con la máxima calidad y seguridad en su utilización, el Ministerio ha designado los centros que conforman la red de centros en el SNS para el uso de los medicamentos CART.

El procedimiento de derivación de pacientes entre comunidades autónomas así como el proceso de valoración de las solicitudes ya está en «pleno funcionamiento» en el SNS, dado que fue aprobado el pasado mes de marzo.

Para ambos tratamientos (LLA y LBDCG) se han designado dos centros adicionales que únicamente utilizarán los medicamentos CAR-T en el caso de que la actividad sobrepase a los centros que están designados. Son el ICO Hospital Duran i Reynals y el ICO Hospital Germans Trias i Pujol.

Asimismo, los centros designados para el tratamiento de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda de células B refractaria en el SNS son el Hospital del Niño Jesús de Jesús, el Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona y el Hospital Vall d’Hebron. Además, el Hospital Universitario La Paz de Madrid se ha designado como centro adicional en pediatría en el caso de que la actividad sobrepase a los centros que están designados.

Adicionalmente, se ha contemplado que los centros designados para la utilización de CART en adultos también puedan utilizar el medicamento CAT en menores siempre y cuando cumplan con los criterios aprobados como obligatorios para tratamientos pediátricos. En estos momentos, esta condición solo la cumple el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.

Con carácter excepcional, se ha designado como centro perteneciente a la red de centros para el uso de los medicamentos CART en adultos al Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, en atención a su singularidad al encontrarse en territorio insular y a sensible distancia del centro autorizado más cercano, de acuerdo con el artículo 24 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS.

Fuente: (EUROPA PRESS)

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Salud y Bienestar

Descubren un nuevo grupo sanguíneo MAL: clave para transfusiones y abortos

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MAL nuevo grupo sanguíneo

Importante hallazgo en el campo de la hematología

Investigadores del Servicio Nacional de Sangre y Trasplante (NHSBT), el Laboratorio Internacional de Referencia de Grupos Sanguíneos (IBGRL) del NHSBT y la Universidad de Bristol han realizado un descubrimiento significativo. Los grupos sanguíneos se definen por las proteínas presentes en los glóbulos rojos, y el factor Rh (positivo o negativo) es esencial al realizar transfusiones de sangre o para garantizar un embarazo seguro.

Incompatibilidades y sus consecuencias

La catedrática en microbiología, María Molina, explica que los grupos sanguíneos con Rh opuestos son incompatibles: no se puede transfundir sangre de un Rh positivo a un Rh negativo y viceversa, salvo en el caso del Grupo 0 negativo, que es donante universal. Si se realiza una transfusión incorrecta, «el paciente podría experimentar una fuerte reacción hemolítica o destrucción de glóbulos rojos». Además, estas incompatibilidades pueden causar abortos en embarazos donde la madre tiene un Rh diferente al del padre. Por ello, se proporciona un tratamiento específico a las mujeres con Rh negativo durante el segundo trimestre de gestación como método de prevención.

Descubrimiento del antígeno AnWj negativo

La conexión con la proteína MAL

Gracias a la investigación relacionada con una mujer embarazada, se identificó el antígeno AnWj negativo, aunque se desconocía su origen. Ahora se ha determinado que se trata de un «defecto» en una proteína llamada MAL, presente en todos los individuos. Las personas con AnWj negativo tienen esta proteína segmentada. Este hallazgo es hereditario y beneficiará tanto a los afectados como a la investigación de posibles afecciones asociadas, concluye la microbióloga.

Un misterio resuelto tras más de 50 años

El enigma que comenzó en los años 70 ha sido resuelto, dando origen al nuevo grupo sanguíneo MAL, que se suma a los grupos ya existentes: A, B, AB y 0. Louise Tilley, científica del NHSBT, afirma: “El origen genético de AnWj ha sido un misterio durante más de 50 años, y yo he estado tratando de resolverlo durante casi 20 años de mi carrera”. Este descubrimiento representa un gran logro y es el resultado de un esfuerzo en equipo para ofrecer la mejor atención a pacientes poco comunes pero importantes.

Relevancia del antígeno AnWj

Presencia en la población y su importancia clínica

El antígeno AnWj, nombrado así por los científicos que lo descubrieron, ha sido conocido desde hace tiempo. Según el estudio, en su versión Rh positivo, está presente en el 99.9% de la población sin causar problemas de salud. Sin embargo, desde los años 70, se ha identificado una pequeña porción de la población con la versión negativa de este antígeno, lo que es crucial para transfusiones y gestaciones, ya que su sangre es incompatible con casi toda la población.

 

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